Харківський апеляційний суд

головуючому по справі №

(зазначити ПІБ судді)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(процесуальний статус особи, яка подає заяву, ПІБ, адреса, телефон особи, яка подає заяву)

ЗАЯВА

про видачу копії ухвали/постанови/вироку

у цивільній/кримінальній справі

Прошу видати копію ухвали/постанови/вироку Харківського апеляційного суду

(зазначити який саме вид судового рішення)

від «___»________________201__ року у цивільній / кримінальній справі

(визначити яка саме справа)

№_________________________________________________________________________

(зазначити номер справи, або номер провадження)

за позовом / обвинуваченням _________________________________________________

(зазначити суть позову/ПІБ обвинуваченого, підозрюваного/підсудного).

Справа слухалась під головуванням судді ___________________________________.

(зазначити ПІБ головуючого-судді)

Копію судового рішення прошу надіслати на зазначену в заяві адресу у передбачений процесуальним законом строк.

«___»_________________201__р. __________________ П І Б

підпис

Заява про видачу копії ухвали/постанови/вироку у цивільній/кримінальній справі